ความผิดปกติของผิวหนังบริเวณปากช่องคลอดและช่องคลอด (Vulvar and Vaginal Skin Disorders)

ความผิดปกติของผิวหนังบริเวณปากช่องคลอดและช่องคลอด (Vulvar and Vaginal Skin Disorders)

ความผิดปกติของผิวหนังบริเวณปากช่องคลอดและช่องคลอดมัก เป็นสาเหตุของอาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ ผิวหนังบริเวณปากช่องคลอดและเยื่อบุภายในช่องคลอดไวต่อโรคผิวหนังอักเสบและนำไปสู่การเกิดแผล เกิดได้จากหลายสาเหตุ ดังนี้

1.     การติดเชื้อ
·      การติดเชื้อรา (Candidiasis) ทำให้เกิดอาการ ระคายเคือง แสบ คัน ผิวหนังบวมแดง และแผลเปื่อยบริเวณปากช่องคลอด มีตกขาวสีขาวหรือเหลืองขุ่น ตกขาวเป็นลิ่มหรือก้อนภายในช่องคลอด
·      การติดเชื้อแบคทีเรีย (Bacterial Vaginosis): เป็นภาวะช่องคลอดอักเสบเกิดจากการเสียสมดุลของแบคทีเรียภายในช่องคลอด ทำให้มีตกขาวเหม็นกลิ่นคาวปลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังมีเพศสัมพันธ์ บริเวณปากช่องคลอดอาจบวมและมีแผลจากการระคายเคืองของตกขาวที่ไหลออกมามากผิดปกติ
·      การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs):
o  เชื้อเริมทำให้ผิวหนังบริเวณปากช่องคลอดและภายในช่องคลอดเกิดแผลอักเสบ ระคายเคือง แสบร้อน
o  เชื้อ HPV บางสายพันธุ์ สามารถทำให้ตุ่มนูนผิดปกติบริเวณบริเวณปากช่องคลอดและภายในช่องคลอด

2.     ความไม่สมดุลทางฮอร์โมน
·      ภาวะหลังวัยหมดประจำเดือน (Postmenopausal Atrophic Vaginitis): วัยหมดประจำเดือน ส่งผลให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง ทำให้ผิวหนังบริเวณปากช่องคลอดและช่องคลอดแห้งและบางลง ก่อให้เกิดการระคายเคืองหรือการติดเชื้อได้ง่ายขึ้น

3.     ปัญหาผิวหนัง
·      Atopic dermatitis ภาวะผื่นแพ้ของผิวหนัง เกิดจากการที่ผิวหนังสัมผัสกับสิ่งที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองหรือสารก่อภูมิแพ้ ทำให้มีอาการอาการคันบริเวณปากช่องคลอดหลังจากสัมผัสกับสิ่งที่ทำให้เกิดการระคาย มีผื่นแดงบริเวณปากช่องคลอด อาการมักจะหายไปหลังได้รับการรักษา แต่หากไม่หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้จะทำให้มีอาการคันเรื้อรัง และเกิดการเกาจนกลายเป็นผิวหนังอักเสบเรื้อรัง
o  สิ่งที่ทำให้เกิดการระคายเคือง เช่น สบู่อาบน้ำ สบู่ล้างจุดซ่อนเร้น น้ำหอม ผงซักผ้า สารหล่อลื่น ปัสสาวะ หรืออุจจาระ เป็นต้น
o  สารก่อภูมิแพ้ในกลุ่มนี้ ได้แก่ น้ำอสุจิ ถุงยางอนามัย ผ้าอนามัย หรือสารเคมีต่างๆ
·      Lichen simplex chronicus ผิวหนังอักเสบเรื้อรัง ทำให้มีอาการคันเรื้อรังบริเวณปากช่องคลอด คันตลอดเวลา บ่อยครั้งมักจะมีอาการคันเวลากลางคืน  และมีลักษณะผิวหนังที่หนาขึ้น
·      Vulvar Lichen planus โรคผิวหนังอักเสบ เรื้อรังชนิดหนึ่ง สาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัด แต่ไม่ใช่โรคติดต่อ กลไกก่อโรคเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการอักเสบขึ้นที่บริเวณผิวหนัง ทำให้มีอาการคันหรือเจ็บ เยื่อบุผิวหลุดลอก หรือมีลักษณะบางลง มีเลือดออกง่าย มักจะไม่ค่อยตอบสนองต่อการรักษา จึงทำให้เกิดผลกระทบสุขภาพเพศระยะยาวที่สำคัญได้แก่ การเกิดพังผืด แผลเป็น และช่องคลอดตีบแคบ